ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD Y TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD.

Muchas veces es muy fácil que se confunda una estructura de la personalidad con un trastorno de la personalidad y existe diferencia entre estos ya que una estructura es un conjunto de características que tiene un individuo y probablemente no pueden ser muy cómodas para su entorno pero tampoco le afectan y no afectan a la sociedad estas pueden ser trabajadas con psicoterapia y podrían moderarse y se le dan las herramientas para desarrollar habilidades que le permitan controlar ciertas características, sin embargo hablando de un  trastorno de la personalidad,  se requiere de la intervención psiquiátrica y psicoterapéutica, pues hablamos de un desorden mayor, donde el trabajo debe ser  interdisciplinario para que la persona afectada por este problema logre adaptarse al medio social y baje sus niveles de angustia y sufrimiento. En el caso de un trastorno de personalidad las características siempre son más exageradas que en el caso de estructura, y por lo tanto mucho más difíciles de manejar y mejorar.

 

CARACTERISTICAS DE LOS TRASTORNOS.

TRASTORNO PARANOIDE.

Las personas con este problema son enormemente desconfiadas, siempre piensan que los demás, incluyendo seres queridos (que cada vez son menos porque huyen despavoridos), están en su contra. Esto implica que interpreten injustificadamente ofensas, burlas, menosprecios, infidelidades, etc. 

Como ya hemos dicho, estas personas se van quedando solas porque los demás no soportan sus continuos reproches y su hostilidad. Su desconfianza se hace muy palpable en el terreno de las relaciones de pareja, donde destacan sus celos injustificados y completamente enfermizos. Un paranoide puede acusar a su mujer de que va a cometer una infidelidad simplemente por ponerse colonia para salir a la calle.

A continuación, reproducimos literalmente los criterios diagnósticos de la clasificación DSM-IV-TR sobre el trastorno paranoide de la personalidad:

 A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:

 (1)    sospechan, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a engañar

(2)    preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios

(3)    reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra

(4)    en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores

(5)    alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios

(6)    percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar

(7)    sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel

B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.

 

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD.

 Es una afección de salud mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de indiferencia hacia los demás y de aislamiento social.

 

SÍNTOMAS.

Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad con frecuencia:

• Parece distante y desconectada.
• Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con otras personas.
• No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la familia.

 

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD.

Es un padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.

 

SÍNTOMAS.

El trastorno esquizotípico de la personalidad no se debe confundir con la esquizofrenia. Las personas con el trastorno esquizotípico de la personalidad pueden tener creencias y comportamientos raros, pero, a diferencia de las personas con esquizofrenia, no están desconectados de la realidad y por lo general no tienen alucinaciones. Asimismo, tampoco tienen delirios.

Las personas con el trastorno esquizotípico de la personalidad pueden estar muy perturbadas. Por ejemplo, también pueden tener preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo a ser vigiladas por las agencias gubernamentales.

Más comúnmente, las personas con este trastorno se comportan de forma extraña y tienen creencias inusuales (por ejemplo, en extraterrestres). Se aferran a estas creencias tan fuertemente que tienen dificultad para establecer y mantener relaciones cercanas.

Las personas con este trastorno también pueden tener depresión. Un segundo trastorno de la personalidad, como el trastorno de la personalidad paranoica, también es común.

Los signos comunes del trastorno esquizotípico de la personalidad son: 

• Incomodidad en situaciones sociales
• Manifestación inapropiada de sentimientos
• Ausencia de amigos cercanos
• Comportamiento o apariencia extraños
• Creencias, fantasías o preocupaciones extrañas
• Discurso extraño

 

TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA.

Es una afección por la cual las personas tienen un sentido exagerado de egocentrismo, una extrema preocupación por sí mismas y una falta de empatía con otras personas.

 

SÍNTOMAS.

Una persona con trastorno de personalidad narcisista puede:

• Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación
• Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas
• Tener sentimientos excesivos de egocentrismo
• Exagerar sus logros y talentos
• Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal
• Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable
• Requerir atención y admiración constantes
• Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empatía
• Tener un interés obsesivo en sí mismo
• Perseguir principalmente metas egoístas

 

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD.

Es una afección de salud mental por la cual las personas actúan de manera muy emocional y dramática que atrae la atención hacia ellas.

 

SÍNTOMAS.

Las personas con este trastorno generalmente están en capacidad de desempeñarse a alto nivel y pueden ser exitosos tanto a nivel social como laboral.

Los síntomas abarcan:

• Actuar o lucir exageradamente seductor
• Dejarse influenciar fácilmente por otras personas
• Estar demasiado preocupados por su apariencia física
• Ser exageradamente dramáticos y emocionales
• Ser demasiado sensibles ante las críticas o la desaprobación
• Creer que las relaciones personales son más íntimas de lo que realmente son
• Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones
• Buscar constantemente confianza o aprobación
• Tener baja tolerancia ante la frustración o la demora en la gratificación
• Necesidad de ser el centro de la atención (egocentrismo)
• Estados emocionales rápidamente cambiantes que pueden parecer superficiales para otros

 

TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL.

Es una afección de salud mental por la cual una persona tiene un patrón prolongado de manipulación, explotación o violación de los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo.

 

SÍNTOMAS.

Una persona con trastorno de personalidad antisocial puede:

• Ser capaz de actuar jovial y encantador
• Ser buena para adular y manipular las emociones de otras personas
• Quebrantar la ley constantemente
• Descuidar su propia seguridad y la de los demás
• Tener problemas de consumo de drogas
• Mentir, robar y pelear con frecuencia
• No mostrar culpa ni remordimiento
• Estar a menudo enojado o ser arrogante

 

 

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LIMITROFE.

El trastorno de personalidad limítrofe (BPD) es una enfermedad compleja y confusa. Se caracteriza por inestabilidad en el estado de ánimo, relaciones interpersonales, imagen personal, y comportamiento. Las personas con BPD con frecuencia actúan impulsivamente. Este comportamiento interrumpe la vida familiar y laboral, la planeación a largo plazo, y el sentido de individualidad. Las personas con BPS también tienen dificultad para controlar su estado de ánimo (llamada regulación de influencia negativa).

La mayoría de quienes padecen BPD tienen gran dificultad para sobrellevar separaciones de seres queridos, y tratan desesperadamente de evitar estar solos. En casos severos, las personas con BPD pueden buscar alivio del dolor interno al cortarse, quemarse, o arañarse a sí mismos.

SÍNTOMAS. 

Los síntomas de BPD varían de una persona a otra. Las personas con BPD tienden a ser extremadamente sensibles al rechazo, reaccionando con ira y enojo ante separaciones incluso ligeras de amigos o miembros de la familia. Los síntomas con frecuencia se vuelven más agudos cuando las personas con BPD se sienten aisladas y solas, o durante momentos de particular estrés.

Los rasgos que son comunes en personas con BPD incluyen:

·         Temor al abandono, provocando comportamientos desesperados con el objetivo de evitar el abandono

·         Cambios extremos del estado de ánimo y dificultad para controlar emociones

·         Dificultad en las relaciones, caracterizada por cambios drásticos entre idealizar la relación y menospreciar la relación (ver a las personas como todas buenas o todas malas)

·         Imagen personal inestable

·         Comportamiento impulsivo

·         Gastar excesivamente

·         Promiscuidad, comportamiento sexual riesgoso

·         Apostar

·         Abuso de drogas y de alcohol

·         Auto-lesión, amenazas suicidas

·         Comer compulsivamente

·         Lesionarse repetitivamente mediante cortadas, arañones, o quemaduras

·         Sentirse incomprendidos, aburridos, y vacíos

·         Tener sensaciones profundamente arraigadas de tener defectos o ser malo de alguna manera

·         Usar mecanismos de "defensa" para evitar tomar responsabilidad para comportarse, o culpar a otras personas

·         Estado de ánimo impredecible y dificultad para regular el estado de ánimo

·         Problemas con el control de ira, manifestada como periodos de enojo intenso, incontrolable, y con frecuencia irracional

·         Episodios (por lo general precipitados por estrés) de paranoia intensa, disociación, o patrones de pensamiento que están al límite de la psicosis (de ahí el término "limítrofe")

 

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD.

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) estuvo considerado hasta hace algunos años como una enfermedad psiquiátrica rara que no responde al tratamiento. Actualmente es reconocido como un problema común que afecta al 2 por ciento de la población. El TOC es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad caracterizado por:

·         Obsesiones: son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que no son experimentados como producidos voluntariamente, sino más bien como pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido.

·         Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan según determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con una sensación de compulsión subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsión, por lo menos inicialmente.

 

SÍNTOMAS.

Las obsesiones y compulsiones más frecuentes en personas con TOC incluyen:

Obsesiones

·         Temor a contaminarse

·         Temor a causar daños a otros o a que le pase algo a los padres, familia...

·         Ideas agresivas o de contenido sexual

·         Escrupulosidad /religiosidad excesiva

·         Pensamientos prohibidos

·         Necesidad de simetría

·         Necesidad de decir o confesar

Compulsiones

·         Lavarse

·         Repetir una acción hasta hacerla 'bien'

·         Asegurarse de haber cerrado la puerta, de haber cerrado el agua...

·         Tocar

·         Contar objetos o hasta un determinado número

·         Ordenar

·         Acumular (no poder tirar nada)

·         Rezar

Tipos de Trastorno Obsesivo Compulsivo

Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:

·         Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.

·         Verificadores: las que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar que ocurra una determinada catástrofe.

·         Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en las ejecuciones de acciones repetitivas.

·         Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas.

·         Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.

·         Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes repetitivas con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imágenes, que constituyen las obsesiones.

·         Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores.

·         Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo un temor exagerado a ser homosexual.

 

 

 

 

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN.

Es una afección psiquiátrica en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de sentirse muy tímida, inadecuada y sensible al rechazo.

 

SÍNTOMAS.

Las personas con trastornos de la personalidad por evitación no pueden dejar de pensar en sus propias limitaciones y establecen relaciones interpersonales con otras personas sólo si creen que no serán rechazadas. La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que estas personas prefieren estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con otros.

Una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede: 

• Ser fácilmente lastimada cuando la gente la critica o la desaprueba.
• Refrenarse demasiado en las relaciones íntimas. 
• Ser renuente a involucrarse con la gente.
• Evitar actividades o trabajos que impliquen contacto con los demás.
• Ser tímida en situaciones sociales por miedo de hacer algo mal.
• Hacer que las dificultades potenciales parezcan peores de lo que son.
• Mantener el punto de vista de que no son buenas socialmente, no tan buenas como los demás, o que son poco atractivas. 

 

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE.

Es una afección de salud mental en la cual las personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades físicas y emocionales.

 

SÍNTOMAS.

Las personas que sufren este trastorno no confían en su propia capacidad para tomar decisiones. Es posible que se sientan devastadas por la separación y la pérdida de alguien y pueden hacer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una relación.

Los síntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden abarcar:

• Evitar estar solo
• Evitar la responsabilidad personal
• Resultar fácilmente lastimado por la crítica o la desaprobación
• Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado
• Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales
• Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan
• Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros
• Tener problemas para expresar desacuerdos con otros

Con las características y/o rasgos más claros que tienen cada uno de los trastornos, puedo decir que la diferencia entre un trastorno de la personalidad y un rasgo de la personalidad existe mucha  ya que el trastorno está conformado por rasgos y que una persona puede ser diagnosticada con un trastorno de acuerdo a algún manual como lo es el DSM-IV y este tiene que reunir rasgos que estén marcados por este trastorno y también lo determinara el tiempo que se presenten, a diferencia de un rasgo de personalidad que puede estar presente solo en ocasiones determinadas y el tiempo de duración puede variar, pero puede ser más controlado y menos marcado que en el trastorno.

 

Los trastornos de personalidad  son afecciones significativas en el comportamiento humano que perturban su actuar en las cuatro esferas convencionales del funcionamiento de una persona, el área personal o si mismo, el área social o de relaciones interpersonales, el área Laboral o de trabajo o actividad que realiza la persona y finalmente la actividad familiar, su pareja, sus padres, sus hijos, etc.

 

Un rasgo de personalidad son conductas propias de un sujeto que lo determina como una característica particular de él, permanente y estable en su comportamiento, no ocasional, o eventual incluso por fenómeno particular.

 

El rasgo de personalidad puede acentuarse, y se diagnostica así, "acentuación de rasgo de personalidad....." cuando este viene aparecer luego de un factor estresante o daño psicológico.

 

El rasgo de personalidad es un atributo de la personalidad, si este es solo uno, no es determinante, que un solo rasgo precisado o identificado en su personalidad atribuya a una definición de un trastorno de personalidad, debido a que el trastorno como se ha indicado en líneas arriba, es una perturbación emocional y de conducta de la persona de manera distorsionante de su actuar en más de dos o 3 de las esferas del funcionamiento humano en los social.

 

 

BIBLIOGRAFÍA.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001531.htm.