ESTRUCTURA DE
PERSONALIDAD Y TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD.
Muchas veces es muy fácil que se confunda una
estructura de la personalidad con un trastorno de la personalidad y existe
diferencia entre estos ya que una estructura es un conjunto de características
que tiene un individuo y probablemente no pueden ser muy cómodas para su entorno
pero tampoco le afectan y no afectan a la sociedad estas pueden ser trabajadas
con psicoterapia y podrían moderarse y se le dan las herramientas para
desarrollar habilidades que le permitan controlar ciertas características, sin
embargo
hablando de un trastorno de la
personalidad, se requiere de la intervención psiquiátrica y
psicoterapéutica, pues hablamos de un desorden mayor, donde el trabajo debe ser
interdisciplinario para que la persona afectada por este problema logre
adaptarse al medio social y baje sus niveles de angustia y sufrimiento. En el
caso de un trastorno de personalidad las características siempre son más
exageradas que en el caso de estructura, y por lo tanto mucho más difíciles de
manejar y mejorar.
CARACTERISTICAS DE
LOS TRASTORNOS.
TRASTORNO PARANOIDE.
Las personas con este problema son enormemente
desconfiadas, siempre piensan que los demás, incluyendo seres queridos (que
cada vez son menos porque huyen despavoridos), están en su contra. Esto implica
que interpreten injustificadamente ofensas, burlas, menosprecios,
infidelidades, etc.
Como ya hemos dicho, estas personas se van quedando
solas porque los demás no soportan sus continuos reproches y su hostilidad. Su
desconfianza se hace muy palpable en el terreno de las relaciones de pareja,
donde destacan sus celos injustificados y completamente enfermizos. Un
paranoide puede acusar a su mujer de que va a cometer una infidelidad
simplemente por ponerse colonia para salir a la calle.
A continuación, reproducimos literalmente los
criterios diagnósticos de la clasificación DSM-IV-TR sobre el trastorno
paranoide de la personalidad:
A. Desconfianza y suspicacia general desde el
inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son
interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo
indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
(1)
sospechan, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les
van a hacer daño o les van a engañar
(2)
preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de
los amigos y socios
(3) reticencia
a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que
compartan vaya a ser utilizada en su contra
(4) en las
observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son
degradantes o amenazadores
(5) alberga
rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o
desprecios
(6) percibe
ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y
está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
(7) sospecha
repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel
B. Estas características no
aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del
estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son
debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD.
Es una afección de salud mental en la cual una
persona tiene un patrón vitalicio de indiferencia hacia los demás y de
aislamiento social.
SÍNTOMAS.
Una persona
con trastorno esquizoide de la personalidad con frecuencia:
- Parece distante y desconectada.
- Evita las actividades sociales
que involucren intimidad emocional con otras personas.
- No desea ni disfruta de
relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la familia.
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD.
Es un
padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene dificultad con las relaciones
interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y
comportamiento.
SÍNTOMAS.
El trastorno
esquizotípico de la personalidad no se debe confundir con la esquizofrenia. Las personas con el trastorno esquizotípico de la
personalidad pueden tener creencias y comportamientos raros, pero, a diferencia
de las personas con esquizofrenia, no están desconectados de la realidad y por
lo general no tienen alucinaciones. Asimismo, tampoco tienen delirios.
Las personas
con el trastorno esquizotípico de la personalidad pueden estar muy perturbadas.
Por ejemplo, también pueden tener preocupaciones o miedos inusuales, como el
miedo a ser vigiladas por las agencias gubernamentales.
Más
comúnmente, las personas con este trastorno se comportan de forma extraña y
tienen creencias inusuales (por ejemplo, en extraterrestres). Se aferran a
estas creencias tan fuertemente que tienen dificultad para establecer y mantener
relaciones cercanas.
Las personas
con este trastorno también pueden tener depresión. Un segundo trastorno de la
personalidad, como el trastorno de la personalidad paranoica, también es común.
Los signos
comunes del trastorno esquizotípico de la personalidad son:
- Incomodidad en situaciones
sociales
- Manifestación inapropiada de
sentimientos
- Ausencia de amigos cercanos
- Comportamiento o apariencia
extraños
- Creencias, fantasías o
preocupaciones extrañas
- Discurso extraño
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
NARCISISTA.
Es una
afección por la cual las personas tienen un sentido exagerado de
egocentrismo, una extrema preocupación por sí mismas y una falta de empatía con
otras personas.
SÍNTOMAS.
Una persona
con trastorno de personalidad narcisista puede:
- Reaccionar a la crítica con
sentimientos de rabia, vergüenza o humillación
- Aprovecharse de otros para
lograr sus propias metas
- Tener sentimientos excesivos de
egocentrismo
- Exagerar sus logros y talentos
- Estar preocupado con fantasías
de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal
- Tener expectativas irracionales
de tratamiento favorable
- Requerir atención y admiración
constantes
- Desdeñar los sentimientos de
otros y tener poca capacidad para sentir empatía
- Tener un interés obsesivo en sí
mismo
- Perseguir principalmente metas
egoístas
TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA
PERSONALIDAD.
Es una
afección de salud mental por la cual las personas actúan de manera muy
emocional y dramática que atrae la atención hacia ellas.
SÍNTOMAS.
Las personas
con este trastorno generalmente están en capacidad de desempeñarse a alto nivel
y pueden ser exitosos tanto a nivel social como laboral.
Los síntomas
abarcan:
- Actuar o lucir exageradamente
seductor
- Dejarse influenciar fácilmente
por otras personas
- Estar demasiado preocupados por
su apariencia física
- Ser exageradamente dramáticos y
emocionales
- Ser demasiado sensibles ante
las críticas o la desaprobación
- Creer que las relaciones
personales son más íntimas de lo que realmente son
- Culpar a otras personas de sus
fracasos o decepciones
- Buscar constantemente confianza
o aprobación
- Tener baja tolerancia ante la
frustración o la demora en la gratificación
- Necesidad de ser el centro de
la atención (egocentrismo)
- Estados emocionales rápidamente
cambiantes que pueden parecer superficiales para otros
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ANTISOCIAL.
Es una
afección de salud mental por la cual una persona tiene un patrón prolongado de
manipulación, explotación o violación de los derechos de otros. A menudo este
comportamiento es delictivo.
SÍNTOMAS.
Una persona
con trastorno de personalidad antisocial puede:
- Ser capaz de actuar jovial y
encantador
- Ser buena para adular y
manipular las emociones de otras personas
- Quebrantar la ley
constantemente
- Descuidar su propia seguridad y
la de los demás
- Tener problemas de consumo de
drogas
- Mentir, robar y pelear con
frecuencia
- No mostrar culpa ni remordimiento
- Estar a menudo enojado o ser
arrogante
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LIMITROFE.
El trastorno de personalidad limítrofe (BPD) es una
enfermedad compleja y confusa. Se caracteriza por inestabilidad en el estado de
ánimo, relaciones interpersonales, imagen personal, y comportamiento. Las
personas con BPD con frecuencia actúan impulsivamente. Este comportamiento
interrumpe la vida familiar y laboral, la planeación a largo plazo, y el
sentido de individualidad. Las personas con BPS también tienen dificultad para
controlar su estado de ánimo (llamada regulación de influencia negativa).
La mayoría de quienes padecen BPD tienen gran
dificultad para sobrellevar separaciones de seres queridos, y tratan
desesperadamente de evitar estar solos. En casos severos, las personas con BPD
pueden buscar alivio del dolor interno al cortarse, quemarse, o arañarse a sí
mismos.
SÍNTOMAS.
Los síntomas de BPD varían de una persona a otra. Las
personas con BPD tienden a ser extremadamente sensibles al rechazo,
reaccionando con ira y enojo ante separaciones incluso ligeras de amigos o
miembros de la familia. Los síntomas con frecuencia se vuelven más agudos
cuando las personas con BPD se sienten aisladas y solas, o durante momentos de
particular estrés.
Los rasgos que son comunes en personas con BPD
incluyen:
·
Temor al abandono, provocando comportamientos
desesperados con el objetivo de evitar el abandono
·
Cambios extremos del estado de ánimo y dificultad para
controlar emociones
·
Dificultad en las relaciones, caracterizada por
cambios drásticos entre idealizar la relación y menospreciar la relación (ver a
las personas como todas buenas o todas malas)
·
Imagen personal inestable
·
Comportamiento impulsivo
·
Gastar excesivamente
·
Promiscuidad, comportamiento sexual riesgoso
·
Apostar
·
Abuso de drogas y de alcohol
·
Auto-lesión, amenazas suicidas
·
Comer compulsivamente
·
Lesionarse repetitivamente mediante cortadas,
arañones, o quemaduras
·
Sentirse incomprendidos, aburridos, y vacíos
·
Tener sensaciones profundamente arraigadas de tener
defectos o ser malo de alguna manera
·
Usar mecanismos de "defensa" para evitar
tomar responsabilidad para comportarse, o culpar a otras personas
·
Estado de ánimo impredecible y dificultad para regular
el estado de ánimo
·
Problemas con el control de ira, manifestada como
periodos de enojo intenso, incontrolable, y con frecuencia irracional
·
Episodios (por lo general precipitados por estrés) de
paranoia intensa, disociación, o patrones de pensamiento que están al límite de
la psicosis (de ahí el término "limítrofe")
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD.
El
trastorno obsesivo compulsivo (TOC) estuvo considerado hasta hace algunos años
como una enfermedad psiquiátrica rara que no responde al tratamiento.
Actualmente es reconocido como un problema común que afecta al 2 por ciento de
la población. El TOC es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad caracterizado por:
·
Obsesiones:
son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que no
son experimentados como producidos voluntariamente, sino más bien como
pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin
sentido.
·
Compulsiones:
son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan según
determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con una
sensación de compulsión subjetiva junto con un deseo de resistir a la
compulsión, por lo menos inicialmente.
SÍNTOMAS.
Las
obsesiones y compulsiones más frecuentes en personas con TOC incluyen:
Obsesiones
·
Temor
a contaminarse
·
Temor
a causar daños a otros o a que le pase algo a los padres, familia...
·
Ideas
agresivas o de contenido sexual
·
Escrupulosidad
/religiosidad excesiva
·
Pensamientos
prohibidos
·
Necesidad
de simetría
·
Necesidad
de decir o confesar
Compulsiones
·
Lavarse
·
Repetir
una acción hasta hacerla 'bien'
·
Asegurarse
de haber cerrado la puerta, de haber cerrado el agua...
·
Tocar
·
Contar
objetos o hasta un determinado número
·
Ordenar
·
Acumular
(no poder tirar nada)
·
Rezar
Tipos
de Trastorno Obsesivo Compulsivo
Dentro
del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
·
Lavadores
y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la
contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
·
Verificadores:
las que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar que ocurra
una determinada catástrofe.
·
Repetidores:
son aquellos individuos que se empeñan en las ejecuciones de acciones repetitivas.
·
Ordenadores:
son personas que exigen que las cosas que les rodean estén dispuestas de
acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas.
·
Acumuladores:
coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.
·
Ritualizadores
mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes repetitivas con el
objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imágenes, que
constituyen las obsesiones.
·
Atormentados
y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan
incontrolables y bastante perturbadores.
·
Sexuales:
consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo un temor
exagerado a ser homosexual.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
POR EVITACIÓN.
Es una
afección psiquiátrica en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de
sentirse muy tímida, inadecuada y sensible al rechazo.
SÍNTOMAS.
Las personas
con trastornos de la personalidad por evitación no pueden dejar de pensar en
sus propias limitaciones y establecen relaciones interpersonales con otras
personas sólo si creen que no serán rechazadas. La pérdida y el rechazo son tan
dolorosos que estas personas prefieren estar solas antes que arriesgarse a
tratar de conectarse con otros.
Una persona
con el trastorno de la personalidad por evitación puede:
- Ser fácilmente lastimada cuando
la gente la critica o la desaprueba.
- Refrenarse demasiado en las
relaciones íntimas.
- Ser renuente a involucrarse con
la gente.
- Evitar actividades o trabajos
que impliquen contacto con los demás.
- Ser tímida en situaciones
sociales por miedo de hacer algo mal.
- Hacer que las dificultades
potenciales parezcan peores de lo que son.
- Mantener el punto de vista de
que no son buenas socialmente, no tan buenas como los demás, o que son
poco atractivas.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
DEPENDIENTE.
Es una
afección de salud mental en la cual las personas dependen demasiado de otras
para satisfacer sus necesidades físicas y emocionales.
SÍNTOMAS.
Las personas
que sufren este trastorno no confían en su propia capacidad para tomar
decisiones. Es posible que se sientan devastadas por la separación y la pérdida
de alguien y pueden hacer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de
conservar una relación.
Los síntomas
del trastorno de la personalidad dependiente pueden abarcar:
- Evitar estar solo
- Evitar la responsabilidad
personal
- Resultar fácilmente lastimado
por la crítica o la desaprobación
- Enfocarse demasiado en los
miedos de ser abandonado
- Volverse muy pasivo en las
relaciones interpersonales
- Sentirse muy perturbado o
impotente cuando las relaciones terminan
- Tener dificultad para toma
decisiones sin el apoyo de otros
- Tener problemas para expresar desacuerdos
con otros
Con las características
y/o rasgos más claros que tienen cada uno de los trastornos, puedo decir que la
diferencia entre un trastorno de la personalidad y un rasgo de la personalidad
existe mucha ya que el trastorno está
conformado por rasgos y que una persona puede ser diagnosticada con un
trastorno de acuerdo a algún manual como lo es el DSM-IV y este tiene que reunir
rasgos que estén marcados por este trastorno y también lo determinara el tiempo
que se presenten, a diferencia de un rasgo de personalidad que puede estar
presente solo en ocasiones determinadas y el tiempo de duración puede variar,
pero puede ser más controlado y menos marcado que en el trastorno.
Los
trastornos de personalidad son afecciones significativas en el
comportamiento humano que perturban su actuar en las cuatro esferas
convencionales del funcionamiento de una persona, el área personal o si mismo,
el área social o de relaciones interpersonales, el área Laboral o de trabajo o
actividad que realiza la persona y finalmente la actividad familiar, su pareja,
sus padres, sus hijos, etc.
Un rasgo de
personalidad son conductas propias de un sujeto que lo determina como una característica
particular de él, permanente y estable en su comportamiento, no ocasional, o
eventual incluso por fenómeno particular.
El rasgo de
personalidad puede acentuarse, y se diagnostica así, "acentuación de rasgo
de personalidad....." cuando este viene aparecer luego de un factor estresante
o daño psicológico.
El rasgo de
personalidad es un atributo de la personalidad, si este es solo uno, no es
determinante, que un solo rasgo precisado o identificado en su personalidad
atribuya a una definición de un trastorno de personalidad, debido a que el
trastorno como se ha indicado en líneas arriba, es una perturbación emocional y
de conducta de la persona de manera distorsionante de su actuar en más de dos o
3 de las esferas del funcionamiento humano en los social.
BIBLIOGRAFÍA.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001531.htm.