VICTIMA.

DATOS GENERALES.

Nombre: Nancy Tyler.

Edad: 23 años.

Fecha de nacimiento: 28 de mayo 1961.

Fecha de descenso: 21 de enero 1985.

Sexo: Femenino.

Nancy Tyler desde nacimiento fue diagnosticada con sordera parcial y utilizaba aparatos para sordera, durante su niñez Nancy vivía en una familia con una posición económica muy buena pero  fue violentada psicológicamente por su padre, este tenía un problema de alcoholismo, y esto llevo a que su madre tomara la decisión de divorciarse así anunciando su divorcio a todas las personas que las rodeaban, padecieron problemas económicos muy fuertes y la que las apoyaba era la abuela materna, a los 21 años Nancy ingreso a una escuela de sordos, se independizo con el apoyo de su madre y su padre le compro un auto, comenzó a trabajar en bienes y raíces.

En la adolescencia Nancy llego a consumir marihuana, y tenía parejas mucho mayores que ella, la última pareja que Nancy tuvo se llamaba Jim y termino la relación porque este era casado.

MOTIVO DE MUERTE.

27 PUÑALADAS.

6 EN EL CRANEO.

21 EN LA ESPALDA.

La víctima se encontraba tirada aun lado de la cama cubierta con una sábana, en la pared se encontraron manchas de sangre llevándonos a pensar que la víctima se intentó parar después de ser apuñalada en la cama varias veces, pero no logro incorporarse se desvaneció y callo hacia el suelo, el victimario la intento levantar pero las pantaletas se le rompieron y así siendo violada post mortem.

Basándonos en la teoría de Vygotsky que incorpora y basa su teoría en el socioculturismo. Para él, el desarrollo del individuo es el resultado de su cultura. Su teoría está centralizada en el lenguaje, el pensamiento y el razonamiento. Estas habilidades se desarrollan a través de la relaciones sociales con otros especialmente con los padres y a través del conocimiento de la cultura. La cultura hace dos contribuciones al desarrollo intelectual del niño. Primero el pequeño adquiere el conocimiento de la misma. En segundo lugar, el niño adquiere las herramientas para procesar sus esquemas mentales de acuerdo a la cultura que lo rodea. La cultura de acuerdo a Vygotsky provee al niño con los medios para pensar y para asimilar sus pensamientos basados en las creencias de su cultura, me atrevo a decir que Nancy al vivir durante su infancia en un ambiente de violencia por parte del padre, y jugar siempre un papel de víctima reforzado por la mama, aprendió siempre a estar siempre en ese papel ante el mundo que la rodeaba y así también imposibilitarla para decir “No” aunque asi ella lo quisiera.

RELACION ENTRE LA VICTIMA Y EL VICTIMARIO.

Nancy y Andrew se conocían desde la infancia ya que acudían de vacaciones al mismo lugar, la relación que tenían era de amigos, cuando entraron en la adolescencia se distanciaron un poco, la victima tenia sentimientos de superación, ingreso a trabajar a renta y venta de bienes y raíces y se fue a vivir sola, el victimario con las diversas dificultades que tuvo con su familia  busco a Nancy  para pedirle ayuda ya que sus padres lo habían corrido por múltiples enfrentamientos que tenía con ellos  por sus grandes cambios emocionales, y la agresión que llegaba a tener hacia ellos, Nancy lo acepto y le permitía que se quedara en su departamento, Andrew comenzó a obsesionarse con Nancy queriendo tener una relación no solo de amigos Nancy se negaba.

 

 

 

 

 

VICTIMARIO.

Dato Generales.

Nombre: Andrew Leyshon

Edad: 17 años.

Sexo: Masculino.

Andrew Leyshon no fue un niño deseado por sus papas ya que desde que supieron que lo esperaban tenía la idea de abortarlo, desde niño Andrew presento dificultades para relacionarse, tenía cambios de estado de ánimo drásticos, a través de dibujos reflejaba sus deseos de matar a los papas ya que sufría de abandono, siempre estaba en constante búsqueda de atención y aceptación por parte del papa, a los 13 años padecía de enuresis nocturna, en la adolescencia después de un enfrentamiento con el papa, amenazo a mama y papa con una pistola, y lo llevaron a psiquiatras obtuvo diferentes diagnósticos entre ellos Psicopatía, acudió a 3 psiquiátricos.

Tuvo problemas legales ya que le roba a Nancy el coche que su padre le regalo y se fue a disparar a una casa obtuvo como castigo 300 horas de servicio

Acudió a una terapia de grupo, donde por un lapso corto presento un leve cambio, conoció una relación con alguien del grupo, cuando sale del grupo los papas le piden que vuelva a vivir con ellos, regresa a casa pero sigue sin respetar límites y después de otro enfrentamiento que tiene con la madre el papa lo corre de la casa, tiempo después intenta regresar a vivir con ellos pero estos se niegan a aceptarlo de nuevo, es importante mencionar que Andrew tenía una adicción a la marihuana.

DESCRIPCION DE LOS HECHOS.

Andrew días antes de lo ocurrido comenzó a presentar síntomas, como cambios de estado de ánimo constantes y de un periodo corto, le costaba mucho trabajo dormir ya que comentaba que tenía muchas pesadillas, alucinaciones auditivas y visuales, regresa a casa de Nancy a pedirle asilo ya que sus padres por el comportamiento que tenía no le permitían vivir con ellos, en la noche tienen una discusión porque Nancy le comenta que a él lo único que le importa son sus problemas y que ella también tiene muchos, se encierra en su habitación, Andrew se va a dormir al sofá, por la mañana Andrew despierta, se dirige hacia la cocina toma un cuchillo y entra a la habitación de Nancy  la apuñala en el cráneo mientras ella dormía, Nancy intenta incorporarse pero cae en el piso y sigue siendo apuñalada por Andrew en el pecho en total fueron 27 apuñaladas 6 en el cráneo y 21 en la cabeza.

Andrew intenta mover el cuerpo para subirlo a la cama y se rompe la pantaleta de Nancy y este viola a Nancy ya muerta; Andrew habla por teléfono a la madre de Nancy diciéndole “Hoy es un hermoso día”, toma un baño y se retira de la casa.

Basándonos en el DSM-IV se hará el diagnostico de Andrew.

Criterios diagnósticos generales para un Trastorno de la personalidad

A.  Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:

1.   Cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos)
2. Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional)
3.Actividad interpersonal
4. Control de los impulsos

B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales.

C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.

E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental.

F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).

Criterios para el diagnóstico de
F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:

1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
5. despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros

B. El sujeto tiene al menos 18 años.

C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.

D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.

 

Esquizofrenia

 

Criterios para el diagnóstico de Esquizofrenia

 

A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):

 

1. ideas delirantes

2. alucinaciones

3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)

4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado

5. síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

 

Nota: Sólo se requiere un síntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extrañas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o más voces conversan entre ellas.

 

B. Disfunción social/laboral: Durante una parte singnificativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral).

 

C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses.

Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).

 

D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual.

 

E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica.

 

F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).

 

Clasificación del curso longitudinal:

Episódico con síntomas residuales interepisódicos (los episodios están determinados por la reaparición de síntomas psicóticos destacados): especificar también si: con síntomas negativos acusados Episódico sin síntomas residuales interepisódicos: Continuo (existencia de claros síntomas psicóticos a lo largo del período de observación): especificar también si: con síntomas negativos acusados

Episodio único en remisión parcial: especificar también si: con síntomas negativos acusados

Episodio único en remisión total

Otro patrón o no especificado

Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa

 

Criterios para el diagnóstico de F20.0 Tipo paranoide (295.30)

Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:

A. Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.

B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.

Codificación del curso de la esquizofrenia en el quinto dígito:

.x2 Episódico con síntomas residuales interepisódicos

.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos

.x0 Continuo

.x4 Episodio único en remisión parcial

.x5 Episodio único en remisión total

.x8 Otro patrón o no especificado

.x9 Menos de 1 ano desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa

 

Criterios para el diagnóstico de F23.8 Trastorno psicótico breve (298.8)

 

A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes:

1. ideas delirantes

2. alucinaciones

3. lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o incoherente)

4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado

Nota: No incluir un síntoma si es un patrón de respuesta culturalmente admitido.

 

B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero inferior a 1 mes, con retorno completo al nivel premórbido de actividad.

 

C. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos, a un trastorno esquizoafectivo o a esquizofrenia y no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o de una enfermedad médica.

 

Codificación según tipos:

.81 Con desencadenante(s) grave(s) (psicosis reactiva breve): si los síntomas psicóticos se presentan poco después y en aparente respuesta a uno o más acontecimientos que, solos o en conjunto, serían claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.

 

.80 Sin desencadenante(s) grave(s): si los síntomas psicóticos no se presentan poco después o no parecen una respuesta a acontecimientos que serían claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.

 

Especificar si:

 

De inicio en el posparto: si el inicio se produce en las primeras 4 semanas del posparto.

 

 Ya tomando en cuenta el DSM-IV, podríamos decir que el diagnostico de Andrew es Trastorno Psicótico Breve, ya que cumple Con 4 de los 4 criterios en descripción y tiempo a diferencia del diagnóstico diferencial que sería esquizofrenia, esquizofrenia paranoide, trastorno antisocial de la personalidad.